Quedas em pessoas idosas: como investigar e prevenir novos episódios

Uma queda merece atenção mesmo quando não provoca fratura. Compreender o episódio ajuda a identificar fatores modificáveis e a organizar um cuidado que preserve a mobilidade e a autonomia.

Quando procurar atendimento de urgência

Após bater a cabeça, perda de consciência persistente, dificuldade para despertar, convulsão, fraqueza nova ou alteração da fala exigem atendimento imediato. Vômitos ou uso de anticoagulantes também justificam avaliação urgente após traumatismo craniano, mesmo sem ferimento aparente. Orientações do NHS sobre traumatismo craniano.

Incapacidade de levantar, dor importante ou suspeita de lesão no quadril, pescoço ou coluna precisam de avaliação. Não force a pessoa a ficar em pé nem tente erguê-la sozinho. Orientações do NHS após quedas. No Brasil, em emergência, acione o SAMU pelo 192 e siga as orientações da equipe.

O que deve ser investigado

A avaliação reúne o relato do episódio, os medicamentos utilizados — inclusive quais medicamentos podem contribuir para quedas — e o exame da marcha, equilíbrio e força. Aferir a pressão ao mudar de posição e avaliar possíveis causas cardiovasculares pode ser necessário. Quedas recorrentes sem explicação merecem investigação de possível desmaio, mesmo quando a pessoa não se recorda de ter perdido a consciência. Exames adicionais dependem dos achados clínicos. Diretrizes mundiais de prevenção e manejo de quedas.

Para a consulta, registre onde e quando ocorreu a queda, o que a pessoa fazia, sintomas antes do episódio e dificuldade para levantar. Leve a lista atualizada de medicamentos e os documentos do atendimento inicial, se houver.

Como prevenir novos episódios

O plano deve combinar as medidas indicadas para aquela pessoa. Exercícios voltados ao equilíbrio e à força precisam ser adaptados às capacidades e progredir com acompanhamento adequado. A avaliação e a evolução orientam a dificuldade dos exercícios. Diretriz NICE NG249.

Revisar medicamentos, corrigir riscos no ambiente, verificar a visão e cuidar da saúde óssea também fazem parte da prevenção. Mantenha a circulação livre de fios e tapetes soltos, use calçados firmes e avalie a necessidade de barras de apoio. Medicamentos não devem ser suspensos por iniciativa própria. Recomendações práticas do NHS.

Como acompanhar a recuperação

Pessoas com quedas repetidas, fragilidade ou maior risco de lesão precisam de acompanhamento mais próximo e intervenções em diferentes fatores de risco. Algoritmo das diretrizes mundiais. Na revisão, vale discutir novas quedas, dificuldade nas atividades e quais medidas foram possíveis na rotina.

Após uma queda, a teleconsulta pode ajudar a organizar as circunstâncias do episódio e os medicamentos em uso, desde que não existam sinais de urgência ou necessidade imediata de exame presencial.

Para avaliação individualizada em Indaiatuba, consulte os horários disponíveis na Doctoralia. Dúvidas administrativas podem ser encaminhadas pelo WhatsApp.